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    “长短腿”不是腿的问题,不是骨盆的问题,究竟是谁的问题?

    发布人:admin | 2019-11-29 | 阅读(0)


    什么是长短腿?

    长短腿分为:结构性长短腿和功能性长短腿

    1、结构性长短腿

    结构性长短腿是由于某些原因导致的两条腿的绝对长度不一样。

    正常情况下,人的双腿长度并不会完全相等,但是大多数人长度差一般不超过4mm,也就是说长短腿差距在4mm以内,人体是可以代偿掉长短腿产生的问题,但是如果绝对长度超过4mm,那么就很可能出现症状,当然这也要具体情况具体分析,有些人肌肉力量强,身体控制好,那么出现症状的几率就要小很多。

    2、功能性长短腿

    功能性长短腿比结构性的长短腿,更普遍、更常见。

    由于种种原因,本来长度近似相同的两条腿发生了长短上的差距,但其实本身并不是真的不一样长(或者说长度在4mm以内)所以也有人称之为假性长短腿,一般来说,这种长短腿的病因也比较复杂,有骨盆侧偏的原因,也有是膝关节或者踝关节的问题,甚至踇外翻也可能会导致长短腿。

    长短腿会导致哪些问题?

    一般来说会导致很多问题,下肢的生物力学不平衡如髂骨的旋转,内收肌的紧张程度不同等等,都会导致骨盆的侧偏从而出现骶髂关节和脊柱的疼痛,而且这种症状很可能是一直治不好,反反复复,因为病因并不在脊柱或者骶髂关节本身,而是由于下梁不正(长短腿)才出现了上梁歪(疼痛、骨盆侧倾、脊柱侧弯)。

    怎么判断长短腿?

    方法一:在仰卧位下,两只手触诊双足内踝,然后自然坐起观察两内踝的是否平齐。如果两内踝平齐则可能不是长短腿,这时与骨盆关系不大,如果两内踝一上一下,则可能是骨盆侧倾引起的长短腿。

    方法二:俯卧位下被动屈膝,看两侧足的高低。

    方法三:在俯卧位下用一个卷尺直接测量左右腿的长度,起点是肚脐,止点在内踝。

    如图所示:比较两腿的髂前上棘到内踝的距离,即可知道是否为真正的腿长不等。如果不一样长,那就是结构性的不等长;如果一样长,下一步就要判断是否是功能性的不等长。

    确认并不是真正的腿长不等之后,医生可以进一步测量从肚脐到内踝的长度,距离不等就表示外观之腿长不等。如图:

    造成长短腿的原因?

    导致长短腿的问题原因有很多。

    1、骨盆的问题。

    首当其冲是骨盆偏歪,由于骨盆双侧力学不对称,使得一边骨盆被牵拉,身体重心就会失去失衡。我们知道,骨盆是靠周围的肌肉附着才得以维持稳定,一旦发生偏歪,双侧的肌肉力量大小就会不一样,进而发生骨盆一高一低,这时候长短脚就出现了。

    2、双侧腰背肌肉力量不均衡。

    其中,重要的一块肌肉叫腰大肌,也称大腰肌,为一长梭形肌肉,起自腰椎两旁,与髂肌共同终点于股骨小转子上,合称“髂腰肌”。肌肉的牵拉是复杂的,但是总体是对称的。首先是肌肉牵拉失去平衡,进而发生骨盆倾斜问题。编辑新经络公众号

    3、脊柱侧弯问题。

    临床上,许多患者在脊柱生长发育期,不注意坐姿或者是睡姿,由于长期的力学不对称,就会发生脊柱侧弯。早期的脊柱侧弯是没有明显的临床症状的,所以就会错过最佳治疗时期。由于脊柱发生了侧弯,就会出现腰部肌肉对骨盆的强力牵拉,进而出现骨盆偏歪和外观性长短腿的问题。编辑新经络公众号

    4、不良习惯牵拉双下肢导致不等长。

    有人喜欢翘二郎腿,或许认为是多么“优雅”,或许是一种生活习惯。但是,久而久之,就会导致一侧下肢受力外旋,股骨头周围肌肉松弛,就会稍有偏离髋臼的正常位置。长期的不良习惯,就会导致骨盆倾斜,以及下肢的内旋和外旋,就是我们常说的“阴阳腿”。

    5、双侧足弓不对称问题。

    例如一脚足弓正常,另一脚是扁平足或高弓足,人体为了达到自我平衡,就会进行自我修复成一种代偿性平衡。脊柱发生侧弯或者是骨盆发生倾斜,这样的相对平衡就会发生长短腿。

    下图是两脚足弓不平衡的图示,左侧为扁平足,右侧为高弓足。

    但是常见的是髂骨旋转导致的长短腿。

    图中A为髂骨的旋后,B为正常,C为髂骨旋前,A可以导致腿变短,C可以导致腿变长(看到这是不是在想,如果两侧髂骨都变成C图,就是大长腿了,哈哈,那是很可能引起腰疼,所以还是中立位B最好)。

    如何矫正?

    一、髂骨旋转导致的长短腿。

    首先你要仰卧,双腿屈膝,双手顶住膝关节。

    短腿侧:手抵住大腿面,靠近膝盖的位置。腿向头部方向发力,同时手向腿施加反作用力。

    长腿侧:手抱住胫骨粗隆处,腿向脚的方向发力,同时手向腿施加反作用力。编辑新经络公众号

    腿与手之间互相对抗,用你不超过30%的力量对抗即可,不能太大。

    (图片来源网络)

    每次对抗3-5秒,做3次。你就可以矫正由髂骨旋转导致的长短腿了。

    二、骨盆倾斜导致的长短脚

    1、泡沫轴放松腹肌

    动作要领:侧卧位,放松侧的上肢前屈,另一侧上肢保持自然放松,双腿腿保持自然伸直,用泡沫轴在髂骨和平齐乳头的位置上方来回滚动编辑新经络公众号

    强度要求:每组训练3-5min或至酸胀感下降,每天两组

    注意事项:在做训练过程中身体保持中立位不要旋转,呼吸保持顺畅不要憋气

    2、泡沫轴放松背阔肌、竖脊肌

    动作要领:体位仰卧位,上肢置于头后方,下肢屈髋屈膝。用泡沫轴放在背部下方来回的滚动

    强度要求:每组训练3-5min,或至酸胀感下降,每天两组

    注意事项:如果有腰间盘突出症状要慎用,因为泡沫轴在滚动的过程中是不稳定的,可能会加重症状。新经络公众号提示锻炼中还要注意自然地缓慢呼吸,运动时候请勿憋气。

    3、泡沫轴松解髂胫束

    动作要领:体位侧卧位,用泡沫轴放在背部下方来回的滚动

    强度要求:每组训练3-5min,或至酸胀感下降,每天两组

    注意事项:在训练过程中如果腰部有不适感,训练强度要减轻,注意自然地缓慢呼吸,运动时候请勿憋气

    松解之后,当然还要进行强化!

    4、臀中肌的强化

    蚌式益处:提高骨盆的稳定性,强化髋部外旋特别是臀中肌和外展肌的能力编辑新经络公众号

    动作要点:侧卧,屈膝。弹力带套在膝关节以上大腿上方,保持骨盆的稳定性。呼气,上方的膝盖向上打开;吸气,缓慢还原

    在平时生活中,树立正确意识,端正体姿体态,才能真正从根源上解决骨盆倾斜问题的发生。

    常用的牵拉矫正方法

    1、拉伸内收肌

    动作要领:被拉伸(长腿侧)脚压在短腿侧上,用手向地面按住膝关节,让大腿内侧(内收肌)有牵拉感。保持15~20秒,做2~3次。

    (图片来源网络)

    2、拉伸腰方肌

    动作要领:坐在垫子上,双腿分开约120°,身体向短侧腿的一边侧倾,双手向脚尖的方向靠近,使腰部有牵拉感。保持拉伸15~20秒,做2~3次。编辑新经络公众号